استمارة مشاركة في برنامج المؤتمر

الاسم الثلاثي للمشارك\المؤسسة المشاركة:*

الاختصاص:*

رقم الهاتف:*

البريد الالكتروني:*

نبذه عن الخبرة السابقة:*

نوع المشاركة المقترحة في المؤتمر:

ملاحظات عامة:

الخانات مع علامة * مطلوبة